부정맥이란?

심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 확장의 반복에 의해서 이루어지는데, 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니고 심장근육 세포에 전기 자극이 가해져야 일어납니다. 심장에는 이러한 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 있습니다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분히 공급됩니다. 만약 심장에서 전기 자극 이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않으면 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 합니다.

증상

심장은 늘 뛰고 있지만 심한 활동을 할 때를 제외하면 일반적으로 이를 느끼지 못합니다. 그러나 부정맥 환자들은 맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지면 자신의 심장박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소할 수 있습니다. 그 증상의 차이는 환자의 기저 질환과 민감도에 따라 다른데 경미한 가슴 두근거림, 흉통으로부터 심한 경우 실신과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타납니다. 기본적으로 심방세동을 가지고 있는 환자는 그 박동이 심하게 변하여 문제가 발생할 때까지 모르고 지내는 경우도 있고 민감한 환자는 적은수의 기외수축으로도 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 심한 증상호소를 하는 경우도 있습니다. 일반적으로 부정맥이 심하거나 오래 지속적이면 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하고, 이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 또한 아주 드물게 심실 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 위험한 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망할 수도 있습니다.

원인

-심장의 선천적인 이상
-담배, 술, 카페인 등
-다른 심장 질환 (심근경색, 협심증, 고혈압 등)
-갑상선기능항진증
이런 원인을 찾기 위해 병력 청취 및 검사가 필요하다

검사

부정맥의 진단을 위해서는 본원에서는 다음과 같은 검사 방법을 시행하고 있습니다.
-심전도 : 아주 기본이 되는 검사로 모든 부정맥을 확인할 수는 없지만 협심증 등의 병발 등을 확인하기 위해서 검사합니다.
-24시간 심정도 검사 : 부정맥 진단의 아주 중요한 검사로 부정맥의 여부, 타입, 빈도를 확인하기 위한 필수검사입니다.
-운동부하 심전도 검사 : 심정도 이상이나 흉통이 있을 때 협심증이 같이 발생하거나 악화인자로 작용하는 지 확인하기 위한 검사이다. 또한 운동 중에 부정맥이 증가하는지 확인할 수 있습니다.
-심초음파: 심장의 기저질환 (판막질환, 협심증 등)을 확인하기 위한 검사입니다.
-혈액검사: 갑상선질환, 빈혈 등의 유무확인, 다른 질환 여부 검사를 위해 시행합니다.

치료

부정맥의 종류나 중증도에 따라 치료는 달라질 수 있지만 보통은 원인질환 또는 악화인자 등을 교정하며 생활습관 개선, 약물치료, 제세동기, 삽입형 제세동기, 인공 심박동기, 항혈소판제, 항응고제 등의 본원에서 시행하고 있습니다.

1) 원인교정 :금연, 금주 , 약물복용 중단, 카페인 섭취의 감소 등
2) 약물치료 :베타차단제, 칼슘길항제(칼슘 채널 차단제)디곡신, 항부정맥제
3) 제세동기, 삽입형 제세동기
전기 쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 진료
4) 인공 심박동기
서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어 심장을 뛰게 하는 치료
5) 항혈소판제, 항응고제

부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료. 그 외의 치료법으로는 전극도자 절제술, 외과적 절제술이 있는데 이는 의사와 상의하여 시도해 볼 수 있습니다.